Metoda in vitro IMSI ma znaczenie dla par, u których o niepłodności decyduje czynnik męski. IMSI jest aktualnie najbardziej zaawansowaną techniką wspomaganego rozrodu, stosowaną w leczeniu szczególnie trudnych przypadków niepłodności męskiej. In vitro z IMSI jest szansą na własne potomstwo bez korzystania z banku nasienia.

W Polsce ocenia się, że na 14-20% par starających się o potomstwo, u 40-50% problem stanowi czynnik męski. W każdym przypadku podejrzenia niepłodności pary, badane jest nasienie. Aby nasienie można było uznać za prawidłowe, musi ono spełniać określone parametry.

Oceniane są także wszelkie odchylenia od normy, na przykład:

• oligozoospermia - obniżona liczba plemników w ejakulacie (< 20 mln/ml)
• asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników (< 50% plemników wykazuje ruch postępowy lub <25% ruch liniowy)
• teratozoospermia - nieprawidłowa budowa plemników (< 30% z nich ma nieprawidłowo zbudowaną główkę)
• oligoasthenoteratozoospermia - połączenie trzech powyższych zaburzeń
• azoospermia - brak plemników w ejakulacie
• aspermia - brak ejakulatu

Analiza morfologiczna (budowa) plemników stanowi ważną cześć działań diagnostycznych niepłodności męskiej. Wiele badań wskazuje na istnienie zależności między nieprawidłową budową plemników a wynikami zabiegu docytoplazmatycznej iniekcji plemników - ICSI. Wydaje się, że odsetek ciąż po zabiegu ICSI zależy od wyglądu plemnika wprowadzonego do komórki jajowej.
Ostatnio zastosowano najnowszą technologię optyczno-cyfrową w specjalistycznych mikroskopach wysokiej klasy, pozwalającą na uzyskanie wielu detali budowy, zwłaszcza główki plemnika. Szczegółowe badanie morfologiczne plemników w czasie rzeczywistym, przy powiększeniu od 6000 do 12000 razy (MSOME), daje możliwość wyselekcjonowania najlepszych i najbardziej prawidłowych plemników do wstrzyknięcia do komórki jajowej. Zabieg ten, zwany IMSI, pozwala na uzyskanie większego odsetka rozwijających się ciąż.

Procedura in vitro IMSI jest szczególnie wskazana przy:

• bardzo słabych wynikach badania nasienia
• niepowodzeniach w poprzednich cyklach ICSI

Zalety metody IMSI
Procedura ivf z IMSI daje ogromną szansę dla par, o których problemie decyduje czynnik męski. Także dla tych, którzy doświadczyli wcześniej poronień, u których nie było implantacji zarodka po ICSI, albo defragmentacja DNA plemników była tak duża, że zarodki się nie rozwijały pomimo zapłodnienia.
Po wprowadzeniu najnowszej techniki IMSI wykonano liczne badania, które potwierdzają, że selekcja prawidłowych plemników przy pomocy dużych powiększeń, pozwala  w istotny sposób :
- zwiększać odsetek zapłodnienia
- zwiększać jakość zarodków
- zwiększać odsetek ciąż klinicznych
- zmniejszyć odsetek wczesnych samoistnych poronień.

dr Ricadro Faundez,

dyrektor laboratorium i embriolog naczelny kliniki InviMed w Warszawie